DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE di ATTO di NOTORIETA’
(Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il/la sottoscritto/a………………………………………………………………………………………

nato/a in………………………………………………………il……………………………………...

residente in Castelfranco di Sotto, Via……….………………………………....n…...tel…………….

consapevole che chiunque lascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle 

leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 47 D.P.R. n. 445/2000

					        DICHIARA

•	Di aver la residenza nel comune di CASTELFRANCO DI SOTTO

•	Di non essere proprietario di appartamenti per uso abitazione

Data………………………………….

							                   FIRMA DEL DICHIARANTE
…………………………………………

	            AUTENTICAZIONE DI SOTTOSCRIZIONE

A norma degli artt. 4 e 21 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445 previa identificazione a mezzo di
……………………………………………………………………………………………………..
•	dichiaro autentica la firma apposta sulla suestesa dichiarazione e resa in mia presenza (art.21).

•	attesto che la suddetta dichiarazione è stata resa in mia presenza, ma che il/la dichiarante non può sottoscriverla a causa di……….…………………………………………………………………………...
In carta LEGALE, per uso……………………………………………………………………………..

Data………………………        					Firma                                                                  Timbro   							                    ……………………………………..